Вегетососудистая дистония (ВСД) – симптомы, типы, механизм возникновения и методы лечения

  1. Мария Виноградова
    4 апр 2017 24634
    Мария Виноградова Гештальт-терапевт
    Сегодня к психологам поступает все больше запросов от клиентов, страдающих ВСД, и это неслучайно. Согласно статистике, данным недугом страдает 20% детей и около 80% взрослого населения. Также известно, что в силу большей эмоциональности у женщин ВСД проявляется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Что же это – болезнь, временное расстройство, особенности функционирования нервной системы? Попробуем разобраться.

    Когда медики только приступили к изучению ВСД, ее было принято считать болезнью. Однако по мере проведения наблюдений и исследований стало ясно, что ВСД – функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которая выполняет две основные функции в нашем организме: 1) сохранение постоянства внутренней среды (артериальное давление, скорость обмена веществ, частота дыхания, температура тела) и 2) мобилизация организма для адаптации к меняющимся условиям внешней среды (погода, физические нагрузки, интеллектуальный труд, стресс и прочее).

    Наиболее распространенные симптомы ВСД – это:

    1. Гипервентиляционный синдром: учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, трудность при попытке вдохнуть. Как следствие, вероятны мышечные спазмы в околоротовой области, часто - головокружение или головная боль.

    2. Тошнота, рвота, болевые или просто дискомфортные ощущения под ложечкой.

    3. Сердечно-сосудистая система: повышенная или пониженная частота сердечных сокращений, непостоянство артериального давления, ноющие, колющие или пульсирующие боли в области сердца.

    4. Повышенная потливость (спина, ладони, подошвы).

    5. Нарушение терморегуляции: термоневроз - стойкое небольшое повышение температуры, при котором страдающий ВСД может чувствовать озноб.

    6. Цисталгия: учащенное болезненное мочеиспускание без признаков патологии мочеиспускательной системы; Синдром раздраженной кишки: вздутие живота, «медвежья болезнь», спазмы или ноющие боли в нижней части живота, частые позывы к дефекации.

    7. Сексуальные расстройства: у мужчин - нарушение эрекции и эякуляции, у женщин - вагинизм и аноргазмия. При этом половое влечение может быть сохранено или снижено.

    Также к симптомам ВСД относятся: ощущение слабости в теле, нарушения сна, зябкость в кистях и стопах, тремор рук, боли в суставах, ощущение «горящего» лица.

    В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют 3 типа вегетососудистой дистонии:
    1. Гипотонический;
    2. Гипертонический;
    3. Смешанный тип ВСД.
    При ВСД гипотонического типа симптомы схожи как с симптоматикой заболеваний органов дыхания (нехватка воздуха, трудности при вдохе), так и с симптоматикой расстройств пищеварительной (регулярная тошнота, возможна рвота, изжога, болезненные ощущения в животе, расстройства дефекации) и мочеполовой системы (позывы к частому или напротив – к редкому мочеиспусканию, жжение в области мочеполовых органов, снижение либидо). Страдающие ВСД по гипотоническому типу испытывают постоянную усталость и слабость, угнетенное состояние, нежелание заниматься привычными делами, раздражительность, сонливость и тревогу. Апатичное состояние часто не позволяет обратиться за помощью к специалисту, поэтому наряду с психотерапией, дыхательными упражнениями и занятиями ЛФК обязательно использование медикаментов.

    В постановке диагноза гипертонического типа ВСД медики опираются на следующие симптомы: подавленное состояние с преобладанием тревоги и напряжения, недостаток воздуха, учащенное сердцебиение, головокружения, расстройство сна и аппетита, ухудшение памяти, нарушение координации, тремор конечностей, повышенное потоотделение, периодический подъем артериального давления без диагностирования гипертонии. Часто данный тип ВСД диагностируется у подростков, и поскольку он потенциально опасен трансформацией в гипертоническую болезнь, предпринимать меры следует как можно раньше. Страдающим ВСД гипертонического типа помимо курса психотерапии обязательно снижение физических и психологических нагрузок, соблюдение здорового образа жизни и определенного режима дня, физиопроцедуры и при необходимости – прием медикаментов.

    ВСД смешанного типа на сегодняшний день изучена хуже остальных. Как правило, она проявляется снижением артериального давления по утрам, скачками давления в течение дня и высокими показателями АД в вечернее время. У человека со смешанным типом ВСД наблюдается ухудшение разговорной речи, зрения и слуха, он часто испытывает озноб и дрожь в теле, у него шаткая походка. Основной метод лечения данного типа ВСД – психотерапия и лекарственные препараты, показана также физио- и фитотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК.

    Стоит отметить, что ВСД страдают и дети, однако отдельно данное расстройство в возрасте до 16 лет в медицине не рассматривается, поэтому ребенка обследуют невролог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты.

    Механизм возникновения ВСД

    Когда же возникает расстройство вегетатики, сопровождающееся появлением перманентной тревоги? Как правило, причиной ВСД является либо внутренний конфликт, идущий из детства, либо ситуация, в которой человек испытал сильное напряжение и страх (например, публичное выступление, ощущение удушья в общественном транспорте, смерть близкого человека).

    Внутренний конфликт, который не был должным образом прожит в детстве, является причиной ВСД в 2/3 случаев. Будучи детьми, все мы переживали свои психотравмы, которые заставляли нас испытывать тревогу и сильное напряжение: кто-то упал с велосипеда и разбил колено, кто-то потерял деньги, которые мама дала на продукты, кому-то не повезло стать жертвой школьного буллинга, некоторые пережили эмоциональное или физическое насилие, кто-то стал свидетелем смерти и похорон. В те моменты наиболее существенным было не столько само событие, сколько реакция родителей на него: возможность обнять, приласкать, поддержать своего ребенка. Через взаимодействие с родителями травмированные дети получали возможность снять возникшее напряжение, но, к сожалению, так было не со всеми. «Где это ты так разодрал штаны? Хватит реветь – сам виноват! Вот ведь раззява!», «Как же я устала от твоего нытья! Уйди с глаз моих долой!», «Разве не видишь, что маме некогда? Ты мне мешаешь, иди поиграй сам!», - знакомо? В подобных случаях у детей не было возможности выпустить скопившееся напряжение, и они пытались отстраниться от него, запирая его глубоко внутри себя. Те, для кого тревога и напряжение стали нормой, настолько привыкли к этому, что совершенно разучились пребывать в состоянии полного расслабления. И это не их вина: просто им недодали той любви, в которой они, будучи ребенком, могли бы расслабиться. Неуверенность в собственной ценности для родителей, чувство, что никто тебя не понимает, ощущение ненужности и покинутости становятся фоном жизни человека на долгое время. Позже такие дети часто превращаются в перфекционистов, желая доказать собственную «хорошесть» и ценность для окружающих в попытках получить их внимание, одобрение и любовь.

    С раннего детства ребенку транслируется стереотип поведения, при котором он приучается игнорировать, подавлять возникающие в разных ситуациях негативные эмоции. Нас учат быть послушными, добрыми, отзывчивыми, щедрыми, вежливыми, тихими, - в общем, удобными для окружающих. А поскольку в раннем детстве родительское одобрение является вопросом выживания, ребенок учится скрывать и подавлять «неправильные» негативные чувства. В дальнейшем человеку очень сложно не только проявить свои отрицательные эмоции, но и вообще осознать их в себе, разрешить самому себе испытывать их. Бесконечная улыбка и надпись на лице «у меня все чудесно», внешне хорошее настроение (даже когда тебе просто невыносимо) - то, что мешает начать работу по поиску причин вегетососудистой дистонии. Поэтому важнейшим методом излечения ВСД является психологическая проработка детских травм и их последствий в виде неосознаваемых зажимов в теле.

    Что касается появления ВСД с ситуации, в которой человек испытал сильный страх и напряжение, будучи взрослым, то это работа условного рефлекса. Рассмотрим данный механизм на примере: летом человеку стало плохо в душном автобусе, он почувствовал головокружение, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, ощутил, что задыхается, и пережил кратковременный обморок. Мозг моментально запомнил дискомфортную ситуацию и выстроил логическую цепочку: много людей – кружится голова, сердце бешено колотится, тошнит, не хватает воздуха – возможен обморок. Отсюда появляется не только сильная тревога перед скоплением людей, но и такая глубокая психоэкзистенциальная проблема как страх смерти. Так устанавливается условно-рефлекторная связь между происшествием и реакцией организма. Ситуация усугубляется ощущением собственного бессилия в пережитом моменте: как правило, в минуту тяжелого дискомфорта человек, повинуясь инстинктам, хочет сбежать, но социальные правила требуют от него обратного, и, будучи зажатым в клещи между природой и культурой, человек в дополнение к реакциям тела испытывает дикий страх и отчаяние.

    Методы лечения ВСД

    Таков патопсихологический механизм развития вегетососудистой дистонии. Если к ВСД присоединяются также тревожно-фобические проявления, то можно говорить о наличии панических атаках. Но выход есть: для начала стоит посетить невролога, кардиолога и эндокринолога, дабы исключить органические нарушения в работе внутренних органов (чаще всего расстройства эндокринной системы - щитовидной железы, надпочечников, половых желез). Если же это действительно ВСД, то органической патологии не выявляется, и профильные врачи рекомендуют пациенту обратиться к психотерапевту. При проведении адекватной терапии сформированные в результате детских травм или стрессовой ситуации условные рефлексы вегетативной нервной системы ослабляются и разрушаются. Симптомы ВСД исчезают, и человек возвращается к прежнему здоровому ритму жизни.

    Лечение ВСД подразумевает прежде всего устранение стрессовых воздействий, а также психологическую проработку детских травм и ситуаций возникновения деструктивного условного рефлекса. Поэтому основное место в лечении отводится психотерапии, которая может проходить как в индивидуальной, так и в групповой форме. Часто в лечении вегетососудистой дистонии применяются лекарственные средства:

    • Фитопрепараты: валериана, пустырник, «Ново-пассит» и прочие;
    • Антидепрессанты: «Ципралекс», «Пароксетин», «Амитриптилин»;
    • Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум», «Тазепам», «Грандаксин»:
    • Нооторопы: «Пирацетам», «Омнарон»;
    • Сосудистые препараты: «Циннаризин», «Актовегин», «Кавинтон»;
    • Психотропы: «Мезапам», «Сонапакс»
    • Адаптогены и тонизирующие фитосредства (при гипотоническом типе ВСД): «Элеутерококк», «Женьшень», «Пантокрин»;
    • Бета-адреноблокаторы: «Анаприлин», «Атенолол», «Эгилок»;
    • Успокоительные средства: «Корвалол», «Валокордин», «Седуксен».
    Для того, чтобы закрепить результаты терапии ВСД, рекомендуется санаторно-курортное лечение с плаванием, массажем, физиотерапией, использованием лечебных грязей и минеральных вод. В профилактических целях людям, страдавшим ВСД, можно проходить курсы лечения (особенно в периоды вероятного рецидива - осенью и весной).
    Важно помнить о том, что при ВСД не стоит заниматься самолечением: лучше обратиться к специалисту, которому Вы доверяете, и начать совместную работу по избавлению от ВСД.

    Вегетососудистая дистония.jpg
     
  2. Есть вопросы? Спросите психолога прямо сейчас!
    Получить консультацию
    Не откладывайте решение вопроса!
  3. Понравилось? Поделитесь с друзьями
  4. Комментарии
  5. Армен
    Армен 2 апр 2018
    Почему среди транквилизаторов нету гидазепама, этот препарат что не эфективен или не рекомендуеться как сильно действующй или вредный?, но каждый третй пьет гидазепам, но что интересно что пол года назад мне одна таблетка помог забыть 3-4 дня а сейчас еле помогает
     
  6. Мария Виноградова
    Мария Виноградова 4 апр 2018
    Здравствуйте, Армен. На самом деле диапазон медикаментов, помогающих справляться с ВСД, гораздо более широкий, чем представленный в статье список. Дистанционно поставить точный диагноз и выписать корректный рецепт не представляется возможным, поэтому по поводу "Гидазепама" Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
     
  7. Армен
    Армен 6 апр 2018
    Добрый день! У мне нет личнего врача, в нашем городе нету не одного врача!, мне посоветовал онлайн психотерапевт, течение 3 рех лет очень помогло, после последнего 6 месяцев как было сильное ПА, проктическй не помогает, я уже боюсь перейти на другую транквилизатор, а ехать долеко для мне кошмар, у мне агорафобия, даже если нет ПА но есть симптоми, вакум в голове, ком, головокружение и давление то реско повишаеться то реско снижеаться, Спасибо зоранее!
     
  8. Мария Виноградова
    Мария Виноградова 9 апр 2018
    Армен, мы с Вами можем поработать с агорафобией (часто это психологическая проблема, связанная с базовым ощущением из детства - ощущением себя как слабого и беззащитного в большом опасном мире), но выписывать рецепт я не имею права, тем более заочно. Попробуйте найти того же врача, который выписывал Вам рецепт, и объяснить проблему.